| بیماری / عارضه |
تاریخ تشخیص |
برطرف شده؟ |
تاریخ برطرف شدن |
یادداشت |
حذف |
| نام دارو |
تاریخ شروع |
در حال مصرف؟ |
یادداشت |
حذف |
| نام آزمایش |
مقدار |
تاریخ |
یادداشت |
حذف |
| یافته معاینه |
تاریخ |
مقدار / شرح |
یادداشت |
حذف |
اطلاعات پایه
- کد ملی، نام، نام خانوادگی
- شماره موبایل، تاریخ تولد، جنسیت
- استان / شهر، وضعیت تأهل، تحصیلات
شرایط پزشکی ثبتشده
- موارد ثبتشده در جدول شرایط پزشکی
- تاریخ تشخیص، وضعیت برطرف شدن، یادداشتها
داروها و آزمایشها
- داروهای فعال / قبلی در جدول داروها
- آزمایشهای مهم با مقدار و تاریخ انجام
معاینه فیزیکی و یادداشتها
- یافتههای معاینه فیزیکی ثبتشده
- یادداشتهای بالینی پزشک